第77章

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  “唐医生,120送来一个21岁的男生,今早突然心慌,胸闷,刚在医院门口就心脏骤停。”
  唐非晚余光瞥了一眼手机,只见屏幕多出几个字【还不错。】她霎时眼眶发热,但没有时间回复,将手机揣进衣兜,跟随护士朝抢救室跑。
  抢救室里,躺在病床上的患者脸色惨白,唐非晚和另外两位医生轮换着给他心外按压。
  “再推一支肾上腺素。”抢救室的温度适宜,唐非晚前额却沁出细密的汗水。
  “唐医生,已经17分钟,你换我。”
  住院医师话音刚落,护士惊喜道:“回来了,回来了!”
  唐非晚气还没喘匀,赶紧上前用听诊器听诊,听到杂音,即刻道:“拉心电图,做一个床旁超声。”
  住院医师和护士行动起来,唐非晚和家属沟通:“家属,患者以前心脏有没有问题?”
  “晓峰小时候做过心脏手术,两年前复查,医生说主动脉瓣关闭不全,可以观察,也可以做手术,但是他工作忙,打算观察一段时间,结果给忘了。”
  心脏突然骤停,肯定病情加重,唐非晚准备等结果出来再下定论。
  这时候患者的意识恢复,她问道:“你最近两周有没有哪里不舒服?”
  患者摇头:“心脏没有不舒服,今早吃饭的时候突然难受。”他好像想到什么,补充,“上周拉肚子算吗?哎哟,拉肚子两天才缓过来,前天又开始发烧。”
  “发烧多少度?”
  “最高38.1c”
  多种原因可以引起腹泻、发烧,首先考虑细菌或者病毒,唐非晚请护士帮忙抽血化验。
  30分钟后,检查结果出来,心脏彩超显示患者心脏比正常心脏大一圈,主动脉瓣严重反流,血常规白细胞升高。
  “做一个血培养。”
  “唐医生认为是感染性心内膜炎?”住院医师问她。
  唐非晚点头:“对,细菌通过血管感染到心脏,本身不闭合的主动脉瓣更容易反流,造成急性心衰。”
  “难办啊,打电话请心外科会诊吧。”
  唐非晚嗯声:“不管是弋椛不是细菌感染,他这种情况,必须尽快做手术。”
  快到中午,唐非晚才抽出时间回复林也:【突然来病人,急性心衰,准备做完检查下午两点手术。】
  半分钟后,林也发来消息【嗯,记得吃饭。】
  【好!】唐非晚唇边的笑容骤然绽放。
  中午,她刚吃两口饭,住院医师跑进来,上气不接下气道:“不好了,唐医生,陈晓峰心脏又停了。”
  唐非晚放下手中握着的勺子,起身往外冲:“快,打电话叫心外科王主任准备手术。”
  eicu,两位医生轮换进行心外按压,唐非晚观察患者的情况,和王主任沟通:“来不及,根本送不过去,王主任,我们就在病房做手术。”
  “什么?病房做?”
  唐非晚确定:“对,辛苦护士把手术器械推过来。”
  王主任考虑周全:“你先问家属同不同意,万一手术失败,他们找茬怎么办?还有,手术成功,不小心感染怎么办?”
  唐非晚只想救人:“沟通?沟通结束人都死了。”她深吸一口气,脑海中忽然闪过两个月前家属闹事的画面,稍微冷静,出去把患者的情况告知家属,家属同意,并且签下同意书。
  手术护士、介入科副主任、麻醉科主治、超声科主治赶到病房,王主任还在琢磨患者的病情,唐非晚已经洗手,护士帮忙穿上手术衣。
  “不行啊,脉搏都检测不到,怎么手术?”麻醉医生头疼。
  “小赵,你继续心外按压。”唐非晚在患者的左腹股沟开一个小口,打算放进金属导丝,更准确地检测他的动脉情况。
  “小唐啊,你这简直在冒险。”王主任做好准备。
  “顾不了这么多,他还年轻,还有一线生机,我就应该尽全力。”
  导丝成功放入,检测到患者的动脉。心外按压也有效果,心电监护仪监测到心跳。
  “年轻人就是有激情,还好老方同意,换成其他主任,才不敢让你在病房做手术。”
  患者不能耐受开胸手术,病房的环境也不适合开胸,通过术前ct分析以及刚才动脉测量,王主任选择微创植入26mmvenusa瓣膜。1个小时40分钟,瓣膜在预定位置成功释放,术中食道超声显示位置合适。
  “瓣膜反流消失。”超声科主治医生兴奋道。
  “造影也无瓣膜反流。”
  “结束。”手术持续2个小时13分钟,王主任松一口气,“小唐啊,明年你必须回我们心外来帮忙,你看我冒着手术失败的风险还答应你做手术。”
  “好。”唐非晚压力释放,眉眼弯弯。
  30分钟后,确定患者情况稳定,唐非晚离开病房。病房外的走廊,她坐在长椅上,低垂着脑袋点开微信,一条未读消息映入眼帘。
  “辛苦了。”唐非晚目视着林也10分钟前发来的消息,口罩下,她唇角的笑意加深。
  第47章
  隔离病房,林也早在两个小时前就知道唐非晚坚持在eicu做紧急手术。
  她微信几十个群,急诊医学会群,急诊转院群,医院急危重症群......使用频率最多的自然是他们二组的工作群。
  那会儿正值饭点,林也吃完饭,收好碗筷,回复几条同事问候的私信,退出对话框,恰巧发现二组群显示42条未读消息。她像往常一样带着颗平静似水的心点进去,然而才读四五条,水面便泛起波澜。

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